施工单位

项目金额（元）

采购编号

验收日期

采购项目类别

工程□货物□服务□

项目内容及清单：（必填）

（注：清单及参数可单独另附）

建设单位意见：

单位负责人：

归口管理部门意见：

单位负责人：

校内预算编号

计划开工日期

代理机构

实际开工日期

中标日期

计划竣工日期

合同签订日期

实际竣工日期

设计单位意见：

监理单位意见：

全过程审计意见：

验收结论：

验收小组成员签名： 纪检监督部门签名

年 月 日